Antwort Was ist PICC Medizin? Weitere Antworten – Warum PICC Katheter

PICCs stellen aufgrund ihrer geringeren Komplikationsrate und höheren Verweildauer eine Alternative zum zentralen Venenkatheter (ZVK) dar. Sie werden vor allem in der mittelfristigen intravenösen Therapie (1 bis 3 Monate) angewandt. PICCs können zur häuslichen Behandlung genutzt werden.Übersicht

	Port a cath	PICC
Maximale Liegedauer	Unbefristet	1 Jahr
Inbetriebnahme	Punktion mit spezieller Nadel	Nadelfreier Konnektor auf Katheterende
Injektion	Um Druckspitzen zu vermeiden Spritzengrösse mindestens 10ml	Um Druckspitzen zu vermeiden Spritzengrösse mindestens 10ml
Perfusorenspritzen	TIVA möglich	TIVA möglich

Der PICC-Katheter wird minimalinvasiv unter Lokalanästhesie am Oberarm platziert. Die Platzierung kann am Patientenbett oder ambulant erfolgen. Ist jedoch absehbar, dass der Patient eine Infusionstherapie über mehrere Monate oder Jahre benötigt, ist die Implantation eines Port-Katheters die bessere Wahl.

Welche Vene PICC : PICC ist die Abkürzung für Peripherally Inserted Central Catheter = „peripher eingeführter zentralvenöser Katheter“. Es handelt sich um einen zentralvenösen Zugang, der über eine periphere Vene am Oberarm eingeführt und dessen Katheterspitze in der oberen Hohlvene (Vena cava superior) positioniert wird.

Wie lange darf ein ZVK maximal liegen

Liegedauer und Wechsel

Zentrale Venenkatheter, die unter eingeschränkt aseptischen Notfallbedingungen gelegt wurden, sind so bald wie möglich zu wechseln. Wechsel der Dreiwegehähne nach 96 Stunden.

Wie oft muss ein Zugang gespült werden : Wie und wie oft ein Port gespült werden muss, sollte man mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten besprechen. Nach Gebrauch spülen: Immer, wenn ein Port benutzt wurde, sollte er auch gespült werden – also immer, wenn man Medikamente über den Port erhält oder wenn Blut über ihn abgenommen wird.

Wie erfolgt die Anlage einer PICC-Line Nach einer gründlichen Hautdesinfektion und sterilem Abdecken des Oberarms erfolgt eine örtliche Betäubung (Lokalanästhesie) an der geplanten Einstichstelle am Oberarm. Anschließend erfolgt eine Venenstauung am Oberarm mit einem Stauschlauch wie bei einer Blutentnahme.

Bei längerem Verschluss der Venenverweilkanüle (> 24 h) mit einem Verschluss- stopfen ist die Indikation zu überprüfen bzw. die Kanüle zu entfernen. Venenverweilkanülen können so lange liegen bleiben, wie sie klinisch benötigt werden und keine Komplikationszeichen feststellbar sind.

Wie oft muss ein ZVK gespült werden

Nur zum einmaligen Gebrauch. Eventuelle Reste der Spüllösung müssen entsorgt werden.Der Zentrale Venenkatheter (ZVK, Kavakatheter)

ist ein dünner Kunststoffschlauch (vgl. Abb. 1), den wir während der Narkose in eine Halsvene oder in die Vene unter- halb des Schlüsselbeins einführen.Je nach Kathetertyp dürfen die Midline-Katheter einige Wochen bis Monate in Ihrem Oberarm verbleiben. Ihr behandelnder Arzt entscheidet jedoch über die notwendige Liegedauer Ihres Katheters.

Auch Druckinfusionen, wie sie zum Beispiel bei Herzkatheteruntersuchungen eingesetzt werden, können bei mangelhafter Entlüftung des Schlauchsystems zu einer Luftembolie führen, da hier mit hohem Druck größere Mengen Luft direkt ins Herz beziehungsweise die Herzkranzgefäße gedrückt werden können.

Wie lange darf ein ZVK liegen lassen : Notfallmäßig gelegte ZVK sollten binnen 24 Std. neu angelegt werden (Kat. II).

Wie oft muss eine Braunüle gewechselt werden : Diese Katheter werden oft alle drei bis vier Tage ausgetauscht, um einer Reizung der Vene oder einer Infektion des Blutes vorzubeugen. Der Austausch des Katheters kann jedoch zu Unannehmlichkeiten für den Patienten führen und ist recht kostspielig.

Wie lange kann man einen ZVK liegen lassen

Die Liegedauer eines ZVK sollte auf wenige Tage beschränkt bleiben, da mit zuneh- mender Dauer das Risiko für Katheterinfektionen an- steigt [9].

Die Injektion ist in der Regel fast schmerzlos. Sie sollte aber nur von geschultem Personal durchgeführt werden! Katheter können sich verschließen.Der intravenöse Zugang ist eine invasive Maßnahme und somit nur von einer Ärztin oder einem Arzt durchzuführen. Selbstverständlich ist es legitim diese Maßnahme zu delegieren. Da es sich um eine Körperverletzung handelt, muss zuvor die Einwilligung des Patienten eingeholt werden.

Wie schnell bemerkt man eine Luftembolie : Die subjektiven und objektiven Symptome der Luftembolie hängen davon ab, wie viel Luft in die Blutbahn gelangt ist. Meist treten die Symptome sofort nach dem Lufteintritt auf9,2,3,7. Generell ist ein Lufteintritt in die Blutbahn in jeder Menge als kritisch zu werten.